Vad är IBS?

IBS (Irritable Bowel Syndrome)/Colon irritabile är en ofarlig men också av världens vanligaste sjukdomar. Hela 15-20% av Sveriges befolkning har återkommande besvär och ont i magen som kan kopplas till diagnosen IBS. Sjukdomen är något vanligare hos kvinnor än män och debuterar normalt innan 40 års ålder. IBS drabbar ofta unga aktiva personer och kallas ibland för stressmage eller ballongmage. Trots att sjukdomen är så vanlig saknas både kunskap och effektiv behandling för sjukdomen.

Symtom

Vanliga symtom för IBS är oregelbunden tarmfunktion med diarré, omväxlande diarré/förstoppning och magknip/buksmärtor. Många patienter känner också utspändhet eller uppkördhet i buken och besväras av gaser i tarmen. IBS kallas till och med ibland för ballongmage. För många som drabbas av IBS har sjukdomen en starkt negativ inverkan på vardagen. Återkommande magknip och hastiga toalettbesök skapar oro och upplevs ofta som ett hinder för de drabbade.

Orsaker

Man har länge känt till att psykologiska faktorer har betydelse för IBS och att oro och stress kan förvärra sjukdomsförloppet. IBS har därför länge klassats som en psykosomatisk sjukdom men senare tids forskning har visat att huvudorsaken inte är psykologiska faktorer utan att det snarare handlar om fysiologiska störningar såsom inflammatoriska förändringar i tarmens nervsystem. En nyligen publicerad studie från bland annat Karolinska institutet och Sahlgrenska Universtitetssjukhuset visar också på att IBS också delvis skulle kunna bero på ärftliga faktorer.

Diagnos

Delvis på grund av att man inte fullt känner till orsaken till varför vissa drabbas av IBS finns heller inget enkelt sätt för läkarna att ställa diagnos. Det finns till exempel inga symtom, blod eller avföringsprover eller andra kliniska fynd som kan användas för att med säkerhet fastställa diagnosen IBS.

För att ställa diagnosen som i diagnoskodspråk (ICD-10) kallas K58.9 eller K58.0 (IBS utan eller med diarré) används istället ett antal kriterier som patientens besvär skall uppfylla samt att läkaren kunnat utesluta andra allvarligare orsaker till besvären.

Behandling

Det finns idag ingen effektiv medicinsk behandling av IBS och man försöker därför med olika medel lindra de olika symtomen. De som ofta får förstoppning, gaser eller diarréer kan få viss hjälp av preparat som påverkar ett av dessa tillstånd. Dock blir det ofta problem om man periodvis drabbas av flera olika symtom. Vanligen får patienterna även pröva att justera sin kost för att se om vissa födoämnen förvärrar symtomen. Genom att utesluta dessa kan eventuellt symtomen lindras. En ökad användning av fibrer prövas ofta men kan också ge ökade problem för många med ibs. Probiotisk behandling av IBS med probiotika har också prövats men det finns ännu inga belägg för att sådan behandling är effektiv för IBS patienter. Även olika terapiformer såsom ibs-skolor, avslappning, hypnos och kognitiv beteendeterapi har prövats med viss framgång eftersom oro och stress annars kan förvärra symtomen.

Många av de läkemedel som testats har varit ineffektiva eller förenade med svåra biverkningar och det finns inga tecken på att nya effektiva mediciner är på väg ut på marknaden.

Avsaknaden av effektiv behandling har gjort att många patienter med IBS är utelämnade till att testa en mängd olika preparat och pröva sig fram med förändringar i sin kosthållning genom att experimentera med att undvika olika födoämnen. För många kan dock problemen till och med förvärras när de börjar experimentera med olika fiberprodukter med ökad gasproduktion uppsvälldhet och smärtor som följd. Inte sällan behövs en kombination av kost, behandling, motion och förändrade rutiner för att komma tillrätta med sina besvär.

En läkare eller dietist kan ställa diagnos och ge råd och förslag på behandling av dina besvär.

IBS i korthet

Vanliga symtom

- magont / magknip /magsmärtor, som går över när man tömmer tarmen.
- oregelbunden tarmfunktion / orolig mage med förstoppning och/eller diarré
- bullrig mage eller gasbesvär med gasmage / gaser i magen
- en känsla av uppblåsthet / uppkördhet i magen
- känsla av en uppsvullen och spänd mage / Ballongmage

Olika varianter

IBS kan delas in i olika undergrupper baserade på avföringsmönster.
IBS-C : IBS med förstoppning – där minst en av fyra avföringar är hårda (Bristol 1-2) och färre än en av fyra är lösa (Bristol 6-7).
IBS-D : IBS med diarré - där minst en av fyra avföringar är lösa (Bristol 6-7) och färre än en av fyra är hårda (Bristol 1-2).
IBS-A : Alternerande IBS – Minst en av fyra hårda avföringar (Bristol 1-2)och samtidigt minst en av fyra lösa avföringar. (Bristol 6-7)

Den sista varianten är en så kallad odifferentierad IBS – här är avföringsmönstret för avvikande för att passa in i någon av de andra grupperna ovan.

Vanlig åkomma har fått många namn

IBS (irritable bowel syndrome) är en mycket vanlig åkomma som fått många olika beteckningar som på ett mer eller mindre bra sätt beskriver problemen. Här kommer några av dem....

- colon irritabile/colon irritable (kolon irritabile)
- irriterad kolon / irriterad mage
- irritabel tjocktarm / irriterad tjocktarm
- ballongmage
- tarmkatarr
- funktionella tarmbesvär
- stressmage
- oregelbunden mag- tarmfunktion
- nervös mage
- orolig mage / orolig tarm
- känslig mage / känslig tarm

Skilj IBS från andra sjukdomar

Låt alltid en läkare ställa diagnos och ge råd och förslag på behandling av dina magproblem. Du kan alltid kontakta din sjukvårdsrådgivning (telefonnummer 1177) för att få råd.

Det är viktigt att skilja IBS från allvarligare mag-/tarmåkommor. Kontakta alltid vården omedelbart om dina magproblem uppfyller något av följande... uppstår efter 45 års ålder och du inte haft de problemen tidigare, om du går ner i vikt snabbt, om du tappar aptit och ork, om diarrébesvären fortsätter under lång tid eller om du blöder från tarmen (blod och slem i avföringen).